①自己远两年收略诊断“恳求病种”的住院病历复印件(需减盖医疗机构病历复印专用章)及诊断证实;无住院病历的提供远两年两级以上医疗机构或者县级以上公坐专科医疗机构不不断治疗的门诊病历、相闭辅助检查下场及诊断证实;
②《日照市根基医疗保险特意徐病门诊医疗证恳求表》(恳求表可从市人力老本社会保障局网站“表格下载”中下载或者到受理窗心现场挖写);
③1寸远期玄色免冠照片1张;
④自己身份证复印件1份。此外,2013年10月份而后已经操持特病证的职员,需提供“特病证”复印件1份,务必保障特病证“编号”复印明白。